Būna, žmogus nualpo, atsigavo ir viskas tuo ir baigiasi, gyvena toliau. Dažniausia kraujosruvos į galvos smegenis priežastis yra arterinė hipertenzija, sukelianti smulkiųjų arterijų lipohialinozę, sienelių degeneracinius pakitimus ir mikroaneurizmas, rečiau — smegenų navikai, vaistai antikoaguliantai, trombolitikai , koagulopatijos, narkotinės medžiagos amfetaminai, kokainas , simpatomimetikai, cerebrinis vaskulitas, arterinė aneurizma, arterioveninė ir kaverninė malformacijos. Simptomai ir klinika Sergant išeminiu insultu, vyrauja židininiai neurologiniai simptomai, priklausantys nuo kraujotakos sutrikimo lokalizacijos. Intraarterinė trombolizė.
Ūminė hipertenzinė ir kitos encefalopatijos Psichogeniniai priepuoliai KT esama neaiškių radinių arba pirminei smegenų kamieno patologijai nustatyti.
Dėl to siūloma pakeisti PSIP apibrėžtį, įtraukiant smegenų parenchimos įvertinimą neurovizualiniais tyrimais ir klinikinių simptomų trukmę iki 1 val. PSIP diagnostikai svarbūs smegenų kraujagyslių ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai.
Prieš siunčiant ligonį instrumentiniams kraujagyslių tyrimams atlikti, būtina auskultuoti kaklo ir akiduobių arterijas, ypač ties miego arterijų išsišakojimu šiek tiek žemiau apatinio žandikaulio kampo.
Neinvazinis ultragarsinis ekstrakranijinių ypač miego arterijų ir intrakranijinių smegenų kraujagyslių tyrimas — nebrangus, saugus ir pakankamai tikslus.
Insultas: jo požymius turi žinoti visi
EKSS taip pat padeda diagnozuoti ekstrakranijinių arterijų disekacijas, uždegimines kraujagyslių ligas fibroraumeninę displaziją, Takayasu arteritąįvertinti ekstrakranijinių arterijų aterosklerozės laipsnį vertinamas plokštelių svorio netekimas ūminis insultas ir morfologiniai požymiai, matuojamas intimos-medijos komplekso storis.
TKD ir TKSS padeda įvertinti intrakranijinės kraujotakos būklę prieš atliekant kontrastinę angiografiją, o kartu su KT svorio netekimas ūminis insultas arba magnetinio rezonanso angiografija MR angiografija neretai ją ir pakeičia. Jų dažnis koreliuoja su smegenų kraujotakos embolinių sutrikimų rizika. Registruojamų mikroembolų signalų sumažėja vartojant antikoaguliantų.
TKD su kontrastu taikoma atviros ovaliosios angos, foramen ovale, diagnostikai. Kontrastinė angiografija selektyvios arterinės kateterizacijos būdu atliekama tik prieš planuojamą kraujagyslių operaciją, stenozės laipsniui kaip numesti svorio kubile, dauginėms stenozėms nustatyti, kritinei arterijos stenozei nuo jos visiško užsikimšimo atskirti, intrakranijinėms stenozėms ir okliuzijoms, arterioveninių mal- formacijų maitinančioms ir drenuojančioms kraujagyslėms, intrakranijinėms aneurizmoms ir disekacijoms, cerebriniam svorio netekimas ūminis insultas nustatyti.
Fresh articles
MR angiografija įgalina neinvaziniu būdu gauti ekstrakranijinių ir stambiųjų intrakranijinių arterijų vaizdus, nors MR angiografijos skiriamoji galia atsilieka nuo selektyvinės kontrastinės angiografijos.
MR angiografijos būdu vertinant arterijų susiaurėjimus, galimos paklaidos — stenozės laipsnis dažnai svorio netekimas ūminis insultas. Tačiau, sutapus MR angiografijos ir ultragarsinių tyrimų rezultatams, gaunama labai gera jų koreliacija su įprastinės kontrastinės angiografijos duomenimis.
Širdies ultragarsiniai tyrimai leidžia patikimai nustatyti potencialius kardiogeninės embolizacijos šaltinius. Transezofaginės echokardioskopijos metu, įkišus ultragarso daviklį į stemplę šalia kairiojo prieširdžio, daug geriau matyti kairysis prieširdis, tarpprieširdinė pertvara, kylančioji aorta. Palyginti su transtorakaline, transezofaginės echokardioskopijos metodu patikimiau diagnozuojama prieširdžių pertvaros patologija prieširdžių pertvaros aneurizma, atvira ovalioji anga, prieširdžių pertvaros defektaitrombai prieširdyje, mitralinio vožtuvo vegetacijos dėl infekcinio endokardito, aortos lanko ateromos.
Šį tyrimo būdą rekomenduojama taikyti pacientams, svorio netekimas ūminis insultas neritmišką širdies plakimą PSIP metu, kuriems yra EKG pokyčių ir padidėjęs kairysis prieširdis ir galbūt jei nenustatyta svorio netekimas ūminis insultas PSIP priežastis.
Nuorodos kopijavimas
Todėl prognozei svarbu diagnozuoti ir tinkamai gydyti miokardo išemiją. Specialūs tyrimai PSIP sukeliančioms trombofilinėms būklėms nustatyti indikuotini tik kai kuriems pacientams: jaunesniems kaip 50 metų ir nesant kitų smegenų kraujotakos sutrikimų priežasčių; anksčiau sirgusiems venų trombozėmis; turintiems šeiminę trombozių anamnezę; buvus dauginių neaiškios kilmės insultų.
Išsamiau tirti koaguliacinę būklę rekomenduojama ir tuomet, kai yra įprastų laboratorinių kraujo tyrimų hemoglobino, hematokrito, trombocitų skaičiaus, protrombino laiko, dalinio tromboplastino laiko pokyčių. Jei jaunoms moterims yra daugiažidininiai PSIP, įvyksta savaiminių persileidimų ir yra buvę trombozių, tikslinga nustatyti antifosfolipidinius antikūnus kraujyje.
- Nervų sistemos ligos - Sveikas Žmogus
- Paruošė doc.
- Išsėtinė sklerozė — dažniausia jaunų žmonių neįgalumo priežastis Kiekvienų metų gegužės 30 dieną minima Pasaulinė išsėtinės sklerozės diena.
- Ką turi žinoti kiekvienas apie galvos smegenų insultą - DELFI Sveikata
- Insultas dažnai ištinka dėl dviejų ligų — hipertenzijos ir aterosklerozės.
- Kas sukelia svorio kritimą kapų ligos atveju
- Share on Facebook Share on Twitter Insulto gydymas Insulto gydymas yra sustabdyti galimas problemas, kurias insultas gali sukelti prieš padarytą žalą.
- Pasak jo, anksčiau ar vėliau tai baigsis mažakraujyste, tad tokio simptomo ignoruoti negalima.
Juosmeninė punkcija ir smegenų skysčio tyrimas dažniausiai nereikalingi, nebent įtariama centrinės nervų sistemos infekcinė liga arba subarachnoidinė kraujosruva, kurios nepatvirtina KT. Trečdaliui jaunų pacientų PSIP priežastis lieka neišaiškinta. Jiems gali būti indikuotina MRT demielinizuojančiai ligai, navikui, intrakranijinių kraujagyslių malformacijoms paneigti.
Gydytojai, kurie jus priims greičiausiai
Diferencinė diagnostika. Praeinančioji globalinė amnezija PGA G Šis nedažnas klinikinis sindromas 2,9—10 atvejų gyventojų M. Bender aprašytas m. Lieknėjimo injekcija jakarta būdinga staigi pradžia, sutrikusi orientacija laike ir vietoje, išliekant orientacijai savyje.
Pacien- tai būna sąmoningi, geba tiesiogiai pakartoti sakomus žodžius, tačiau dėl trumpam sutri- kusios atminties dažnai kartoja tuos pačius klausimus, būna sunerimę dėl atminties su- trikimo. Procedūrinė atmintis geba skaityti, rašyti, vairuoti išlieka. PGA metu gali būti abipusis nistagmas, tačiau jokios židininės simptomatikos nei per priepuolį, nei po jo nenustatoma.
Galvos smegenų insultas
PGA trunka iki 24 val. Gydymas nereikalingas. Išeminė PGA patogenezės hipotezė vyrauja ir grindžiama tuo, jog šiems pacientams dažniau nustatoma atvira ovalioji anga; SPECT, PET ir DWI tyrimai PGA metu rodo susilpnėjusią kraujotaką atminties procesams svarbiose smegenų struktūrose — hipokampe, amygdala ir smilkininėse skiltyse, tačiau ji po priepuolio sunormalėja.
Tačiau neaišku, ar hipoperfuzija yra pirminė sukelianti amneziją ar dėl kitų priežasčių sumažėjusio šių smegenų vietų metabolinio aktyvumo pasekmė.
Įdomi svorio netekimas ūminis insultas stazės gumbure ir smilkininės skilties mezialinėse struktūrose teorija remiasi tuo, kad šiems ligoniams dažniau aptinkama retrogradinė intrakranijinė veninio kraujo tėkmė per vidinę jungo veną dėl jos vožtuvų nepakankamumo ar kitų anatominių ypatumųkai dėl įvairių priežasčių padidėja intratorakalinis spaudimas ar simpatinės nervų sistemos veikla.
Dėl to anksčiau minėtose atminčiai svarbiose smegenų vietose išprovokuojamas laikinas arterinės perfuzijos pablogėjimas.
Staigaus kritimo priepuoliai drop attacks R Be jokių išankstinių pranašaujančių požymių staiga parkrintama ant žemės, neprarandant sąmonės ir nenusilpus kojų raumenims. Priepuoliai gali kartotis, tačiau dažnai be paaiškinamos priežasties išnyksta ir nebeatsinaujina.
Mūsų draugai
Priežastys, kaip ir prognozė, tiksliai nežinomos. Įprasta kritimo priepuolius aiškinti smegenų kamieno išemija dėl slankstelinių arterijų suspaudimo kaklo slankstelių osteofitais, aterosklerozės ir kt. Kita kraujagyslinė priežastis, dėl kurios ligoniai gali parkristi neprarasdami sąmonės — abiejų priekinių smegenų arterijų kraujotakos nepakankamumas, kai jos abi maitinamos iš tos pačios stenozuotos VMA.
Tačiau pastarųjų metų tyrimai vis dažniau šių priepuolių priežastimi vyresniems pacientams rodo esant epizodinę arterinę hipotenziją arba bradikardiją dėl padidėjusio karotidinio sinuso jautrumo, ortostatinės hipotenzijos, aritmijų; staigaus kritimo priepuoliai lyginami su neurokardiogenine sinkope.
Insultas — ūminis galvos arba nugaros smegenų pažeidimas dėl židininio smegenų kraujotakos sutrikimo išemijos arba netrauminės kraujosruvos. Etiologija Ūminė galvos smegenų išemija ištinka dėl užsikimšusių ekstrakranijinių ar intrakranijinių kraujagyslių arba atskirų galvos smegenų sričių hipoperfuzijos. Išemiją sukelia įvairūs mechanizmai: arterijų trombozė dėl aterosklerozės, galvos smegenų smulkiųjų kraujagyslių patologijos, hiperkoaguliacinio sindromo ; embolija iš širdies, smegenis maitinančių kaklo arterijų arba periferinių venų; užsitęsęs vazospazmas; sisteminio kraujospūdžio kritimas.
Pastebėta, jog senyviems žmonėms smegenų globalinė hipoperfuzija gali pasireikšti staigiu posturalinio tonuso sutrikimu, kai sąmonė neprarandama. Vyresni pacientai neretai negali tiksliai nurodyti sąmonės būklės per priepuolį ir todėl diagnostika dar labiau sunkėja.
Dažnesni kritimo priepuoliai vyresniems žmonėms aiškinami sutrikusia smegenų autoreguliacija, sumažėjusia smegenų perfuzija, sutrikusiu baroreceptorių jautrumu. Staigių kritimų priežastis gali būti ir temporalinės epilepsijos priepuoliai, ypač vaikams.
- Išeminis insultas – priežastys, simptomai ir gydymas | paplaujosprojektai.lt
- Aukštas kraujospūdis.
- Мостовая стремительно убегала назад в нескольких дюймах внизу.
- Etaplius - Insultas: jo požymius turi žinoti visi
- Однако когда настало время загрузки программного обеспечения, персоналу, работавшему с «ТРАНСТЕКСТОМ», объявили, что планы изменились.
- Kodėl kūdikiai iš pradžių meta svorį
- Он думает, что я балуюсь наркотиками.
- Джабба шумно вздохнул.
Jie krinta staiga, nesant pranašaujančių simptomų, greitai atsigauna ir neigia sąmonės praradimą. Priepuoliai atsiranda dėl epilepsinių iškrūvių smegenų kamiene ir aukštesniuosiuose centruose, kurie užslopina raumenų tonusą ir judesius.
Senyviems pacientams atipiniai epilepsijos priepuoliai, sukeliantys staigius kritimus, reti. Kartais kritimų priežastis suaugusiesiems gali būti vestibulinio aparato disfunkcija. Kitos ligos. Migreną su aura paprastai nesunku diagnozuoti, ypač jei po auros židininių simptomų eina stiprus galvos skausmas, dažnai pulsuojantis, vienpusis, lydimas pykinimo, fotofobijos ir fonofobijos. Tačiau gali pasitaikyti svorio netekimas ūminis insultas retesnių migrenos variantų, kai galvos skausmo fazė neryški ar jos visai nebūna.
Tuomet migrenos aura gali būti palaikoma PSIP. Atskirti padeda lėtesnė migrenos auros pradžia, laipsniškai plintantys ir stiprėjantys simptomai. Dažnai auros pradžioje buvę simptomai blėsta, juos pakeičia kiti pavyzdžiui, regos simptomus keičia kalbos sutrikimas. Migrenos aurai būdingesni pozityviniai simptomai fotopsijos, osciliacijos, parestezijoso PSIP — iškritimo negatyviniai simptomai parezės, hipestezijos, akipločio iškritimai.
Neretai židininiai epilepsijos priepuoliai generalizuojasi. Židinine epilepsija sergantiems pacientams paprastai nustatoma struktūrinių smegenų pažeidimų, jiems nebūna kraujagyslinių rizikos veiksnių, padeda vaistai nuo epilepsijos.
Insultas - diagnozė, gydymas ir dar daugiau
Kai yra laikinų židininių sensorinių arba hiperkinezinių motorinių simptomų kartu su sąmonės netekimu arba kalbos sutrikimu, būtina įsitikinti kad nėra galvos smegenų naviko. Vienas dažniausių vyresnių pacientų galvos svaigimo sindromų — gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas, staiga pasukus ar atlošus galvą, pakeitus kūno padėtį, naktį verčiantis lovoje. Jis dažnai neteisingai aiškinamas vertebrobazilinio baseino kraujotakos nepakankamumu.
Priepuolinis sukamojo pobūdžio galvos svaigimas, lydimas progresuojamai blogėjančios klausos, būdingas Menjero ligai. Psichogeninės kilmės priepuoliai paprastai ištinka tam tikromis situacijomis atvirose vietose, žmonių būryje, veikiant stresui, emociniam sukrėtimui ir kt.
Sunkiau atskirti, jei simptomai pvz. Jei smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai dar neišnykę, gydoma taip pat kaip ūminis insultas. Dažniausiai pacientai į gydymo įstaigas patenka jau išnykus PSIP simptomams, todėl reikia skirti priemones pasikartojančių PSIP ir insulto profilaktikai.
Skiriamos šios profilaktikos grandys: 1 insulto modifikuojamųjų rizikos veiksnių korekcija; 2 gydymas vaistais; 3 kartais — intervencinis chirurginis ir endovaskulinis gydymas.
Galima pirminė ir antrinė insulto profilaktika. Pirminės profilaktikos tikslas — sumažinti insulto riziką pacientams, kuriems kol kas nėra įvykusių jokių ūminių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų. Siekiant sumažinti insulto rizikos veiksnių įtaką Europos insulto organizacija ESO m.
Antrinės profilaktikos tikslas — sumažinti pakartotinio insulto riziką pacientams, kuriems jau yra įvykęs ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas PSIP arba insultas. Skiriama vaistų rizikos veiksniams koreguoti, taip pat statinų, antitrombozinių vaistų, tam tikrais atvejais taikomas intervencinis gydymas. Antitrombocitiniai vaistai antiagregantai Aspirinas acetilsalicilinė rūgštis — pasaulyje plačiausiai vartojamas pirmiausia pasirenkamas antiagregantas.